EHU d’Oran : opération réussie d’un greffe totale du fémur
L’équipe du service de chirurgie orthopédique et des articulations de l’’Etablissement hospitalier universitaire 1er Novembre 1954 d’Oran, a réalisé une intervention d’une extrême complexité consistant au remplacement complet du fémur par une prothèse métallique de grande taille.
Cette opération rare, considérée comme l’une des plus avancées dans le domaine de la chirurgie osseuse en Algérie, a été menée sous la supervision du professeur Midas Anouar Djaouad, chef de service, en collaboration avec le professeur Benfadda Mehdjoub Hadj Ali, responsable du service de chirurgie orthopédique de l’hôpital des urgences de Oued Tlélat.
La patiente, une jeune femme âgée de 21 ans, présente un long parcours médical marqué par une pathologie tumorale osseuse sévère. Diagnostiquée à l’adolescence d’un sarcome d’Ewing localisé sur la partie inférieure du fémur droit, elle avait déjà subi à l’âge de 15 ans une intervention lourde comprenant une résection tumorale étendue suivie de la reconstruction de l’articulation du genou à l’aide d’une prothèse. Cette prise en charge s’était inscrite dans un protocole thérapeutique combinant chirurgie et chimiothérapie préopératoire. Cependant, la croissance de la patiente au fil des années a entraîné des complications mécaniques importantes.
Les spécialistes ont constaté un relâchement de la fixation fémorale ainsi qu’une fracture au niveau de la jonction entre les différents composants de la prothèse implantée. Face à cette dégradation fonctionnelle progressive, une nouvelle intervention de haute précision s’est imposée afin de préserver le membre et d’éviter une amputation. Après évaluation multidisciplinaire, la décision a été prise de recourir à une solution chirurgicale exceptionnelle: le remplacement total du fémur par un implant prothétique sur mesure, une technique réservée aux cas tumoraux les plus complexes.
Cette approche permet non seulement de conserver le membre, mais aussi de restaurer la mobilité tout en garantissant une meilleure stabilité mécanique sur le long terme. L’opération, menée par une équipe pluridisciplinaire mobilisant chirurgiens orthopédistes, anesthésistes et spécialistes de l’oncologie osseuse, a nécessité une coordination rigoureuse ainsi qu’un plateau technique de haute technologie. La direction de l’établissement souligne que la réussite de cette intervention repose autant sur l’expertise humaine que sur la disponibilité d’équipements chirurgicaux de dernière génération. Ce succès médical vient confirmer la progression constante des compétences de l’EHU d’Oran dans la prise en charge des pathologies osseuses complexes, notamment les tumeurs rares et les reconstructions majeures des membres.
Le même service avait déjà marqué une avancée notable au niveau national en réalisant des interventions similaires, ouvrant ainsi la voie à une maîtrise progressive de ce type de chirurgie de très haute précision.
Au-delà de la performance technique, cette opération illustre l’évolution de la médecine spécialisée en Algérie, où les équipes hospitalières parviennent désormais à traiter des cas auparavant considérés comme inopérables, tout en améliorant significativement les perspectives fonctionnelles et la qualité de vie des patients.
Nassim.H